La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 3 - juin 2014

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est le résultat d’un dysfonctionnement des communications entre notre cerveau et notre tube digestif. Le microbiote intestinal est un acteur majeur dans la physiopathologie du SII. En effet, ce microbiote intestinal humain possède une capacité ...

» La segmentation des tumeurs par la biologie moléculaire reflète une nouvelle ère de la cancérologie. Elle est possible grâce à l’émergence de biomarqueurs prédictifs et/ou pronostiques capables de modifier la décision thérapeutique et de mieux définir des groupes de patients ...

» Le traitement des patients avec cancer colorectal métastatique sans mutation de RAS se complexifie. Il faut tenir compte de nouvelles mutations de KRAS mais aussi de mutations de NRAS, voire de BRAF. » Le positionnement des anti-EGFR (cétuximab et panitumumab) reste controversé. Leur ...

» En France, des patients atteints d’un cancer colorectal ont récemment créé une association destinée à promouvoir l’information, le soutien et la défense des malades. Trois actions prioritaires sont mises en place : un projet pilote sur le rôle des médias locaux dans le succès du ...

» Les traitements néo-adjuvants n’ont pas d’efficacité prouvée sur les tumeurs résécables. La stratégie thérapeutique des formes localement avancées reste la chimiothérapie, qui peut être intensifiée. La radiothérapie n’a pas d’indication hors essai. Une résection ...

» L’amélioration de la qualité et des résultats des soins accroît le nombre de patients en rémission complète ou partielle après traitements anticancéreux. » Plusieurs réactions psychologiques surviennent lors du diagnostic et des traitements du cancer, incluant fatigue, prise de ...

» L’adjonction de cétuximab au traitement par RCT exclusive des cancers oesophagiens n’apporte aucun bénéfice ; un impact délétère a même été évoqué (essais SCOPE1 et RTOG-0436). » Chez les malades atteints d’un cancer gastrique métastatique réfractaires ou en rechute ...

» Parmi les nombreuses publications sur le traitement du cancer colorectal métastatique, nous en avons retenu 5, dont 3 constituent des avancées qui sont d’ores et déjà appliquées en pratique courante. Le regorafenib, en démontrant son efficacité chez les patients ayant reçu ...

» Concernant le carcinome hépatocellulaire, l’année 2013 a été marquée par la publication de plusieurs grandes études négatives montrant l’absence d’intérêt de nouveaux inhibiteurs de tyrosine kinase en première ligne dans les carcinomes hépatocellulaires avancés. En deuxième ...

» L’incidence des cancers du pancréas continue de croître de manière exponentielle. Désormais, il s’agit du deuxième cancer digestif après les cancers colorectaux, avec 11 662 cas incidents. » L’actualité thérapeutique dans cette localisation a été dominée par la publication ...

Les hépatites chroniques virales sont un important problème de santé publique. En France, 640 000 personnes sont atteintes d’hépatites virales, dont près de la moitié ne sont pas dépistées. On estime à environ 360 000 le nombre des hépatites C et à 280 000 celui des hépatites B. ...

» Les avancées techniques (manométrie haute résolution) et physiopathologiques (classification de Chicago) améliorent la prise en charge de l’achalasie en permettant de mieux sélectionner les patients. » La dilatation pneumatique et la myotomie de Heller restent les traitements les plus ...