La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 5 - octobre 2014

» Bien que l’incidence globale de l’hémorragie digestive haute (HDH) non variqueuse diminue, l’incidence spécifique augmente chez les patients âgés de plus 70 ans. La pathologie ulcéreuse reste la première cause d’HDH. » Pour l’HDH variqueuse, la fréquence des ruptures de ...

» Une endoscopie haute doit être réalisée chez tout patient lors du diagnostic de cirrhose. » Un traitement doit être instauré en cas de VO moyennes ou grosses pour prévenir leur rupture (prévention primaire). » La prise en charge de la rupture de VO ou de VG repose sur ...

» L’usage des scores pronostiques est essentiel lors de la prise en charge initiale du malade présentant une hémorragie ulcéreuse haute. » Le traitement par inhibiteur de la pompe à protons (IPP) à forte dose permet de réduire la morbidité, la mortalité et le recours à la ...

» L’indication chirurgicale doit être posée devant une hémorragie digestive haute d’emblée abondante avec retentissement hémodynamique sévère, et devant une récidive après échec des procédés thérapeutiques radiologiques et/ou endoscopiques. » Une hémorragie digestive massive ...

» Une stratégie de transfusion restrictive doit être privilégiée dans la prise en charge des hémorragies digestives (HD), car elle améliore le pronostic (réduit la mortalité et le risque de récidive hémorragique). » Elle ne doit pas être appliquée dans certaines situations ...

» Chez le malade en réanimation, la nutrition entérale est le meilleur moyen de réduire le risque d’hémorragie digestive haute (HDH) par ulcère de stress. » Chez un patient qui présente une HDH par ulcère gastroduodénal ou par rupture de varices oesophagiennes et qui bénéficie ...

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