Traitement périopératoire du cancer du rectum : place des traitements néoadjuvant et adjuvant

» L’association d’un traitement néoadjuvant et de l’excision totale du mésorectum a permis de diminuer le taux de rechute locale de plus de 50 % historiquement à moins de 10 % dans les dernières études publiées. » La radiochimiothérapie néoadjuvante à 50,4 Gy avec capécitabine à 1 650 mg/m2/j 5 jours par semaine est la nouvelle référence dans les cancers de stade II ou III. Ce schéma permet de diminuer le risque de rechute locale mais n’augmente pas la survie globale. » Le traitement néoadjuvant est indiqué pour les tumeurs du bas et du moyen rectum de stade T > 2 ou avec envahissement ganglionnaire.…