Dossier evidence based medicine

Proctologie (2006)

Les techniques d’obturation du trajet fistuleux anal soit par colle hétérologue, soit par bioprothèse, sont conceptuellement séduisantes mais encore insuffisamment évaluées pour être recommandées en pratique courante.


La prise en charge thérapeutique habituelle des fistules anales repose sur une approche chirurgicale et le recours à un geste de fistulotomie. Cette méthode dite de mise à plat est validée par le poids de l’Histoire : elle a la caution et la reconnaissance de personnages illustres (Louis XIV). Elle est efficace, le risque de récidive après cicatrisation étant faible, mais elle expose néanmoins à un risque d’incontinence parce qu’elle impose un geste de sphinctérotomie plus ou moins important. [...]

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