Mise au point

Prise en charge de la cirrhose biliaire primitive : résultats de l'observatoire ORACLE

Mis en ligne le

29 févr. 2016

Auteurs

Pr Jean-Pierre BRONOWICKI
Mme Christine FERRET
Pr Serge ERLINGER
Dr Alexandre PARIENTE
Pr Olivier CHAZOUILLÈRES
Dr Hervé HAGEGE
Dr Bertrand HANSLIK
Pr Philippe MATHURIN

Pour connaître l'état de la prise en charge des malades atteints de cirrhose biliaire primitive (CBP) et traités par l'acide ursodésoxycholique (AUDC) en France, de mars 2012 à décembre 2013, 48 hépatogastroentérologues de modes d'exercice différents ont inclus prospectivement 163 patients vus pour une cholestase chronique et traités par l'AUDC depuis moins de 6 mois, malades qu'ils devaient revoir 6 et 12 mois après le début du traitement. Une cirrhose biliaire primitive (CBP) a été diagnostiquée chez 89 d'entre eux. Sur la ponction-biopsie hépatique, la fibrose était avancée chez 23 patients et légère, chez 43. Les anticorps antimitochondries étaient négatifs chez 11 patients. Les conditions de prise en charge de la CBP en pratique courante étaient globalement satisfaisantes. Les résultats du traitement par l'AUDC étaient conformes aux attentes pour l'efficacité comme pour la tolérance. Des progrès sont possibles pour l'évaluation initiale, la surveillance sous traitement et la dose d'AUDC recommandée.

Le but de l'observatoire ORACLE était double : mieux connaître la prise en charge des malades et évaluer, dans la “vraie vie”, l'efficacité et la tolérance de l'AUDC dans le traitement de la CBP en France, plus de 20 ans après son introduction, en se référant aux recommandations disponibles.