Dossier

Transplantation de microbiote fécal et pathologies digestives

Mis en ligne le

28 févr. 2018

Auteur

Camille Zallot

La seule indication validée et recommandée à ce jour de la transplantation de microbiote fécal (TMF) est l'infection à Clostridium difficile multirécidivante. Le taux de succès dans cette indication est de 80-90 %.
La TMF ouvre également de nouvelles perspectives thérapeutiques dans d'autres indications en gastroentérologie, comme les maladies inflammatoires intestinales, la pochite et le syndrome de l'intestin irritable, mais le niveau de preuve est actuellement insuffisant pour la recommander en pratique clinique.
Des recommandations ont été émises par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) pour encadrer la pratique dans le cadre de la recherche biomédicale et par le Groupe français de transplantation fécale (GFTF) pour la pratique clinique.

La transplantation de microbiote fécal (TMF) suscite un intérêt grandissant comme nouvelle approche thérapeutique. Le tractus digestif abrite l'un des écosystèmes les plus complexes et abondants colonisés par 100 000 milliards de bactéries pour un poids de 2 kg, parmi lesquelles les Firmicutes et les Bacteroidetes sont les principales espèces. Bien que le microbiome soit souvent stable sur le long terme, sa composition et ses fonctions peuvent être influencées par un certain nombre de facteurs, comme la génétique, le mode d'accouchement, l'âge, l'alimentation, la localisation…