Dossier

Tube digestif – Quels sont les dangers réels des inhibiteurs de la pompe à protons ?

Mis en ligne le

28 févr. 2021

Auteur

M.A. Bigard

De très nombreux effets indésirables des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pris sur le long terme ont été rapportés.
Les données proviennent d'études observationnelles ayant un faible niveau de preuve.
Le seul essai randomisé (essai COMPASS) a montré uniquement un risque légèrement augmenté d'infections intestinales avec un recul de 3 ans.
Le problème essentiel est celui du mésusage, avec des prescriptions hors AMM ou de durée trop longue dans les indications AMM.

Niveau de preuve : 2Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), commercialisés en France depuis 1988, ont été prescrits à 15,8 millions de personnes (24 % de la population française) et ont fait l'objet de 85 millions de prescriptions en 2015, essentiellement faites par les médecins généralistes. La moitié des patients étaient des utilisateurs incidents, c'est-à-dire n'ayant pas consommé d'IPP pendant l'année précédente [1]. Bien que les 5 molécules disponibles (oméprazole, ésoméprazole, lansoprazole, pantoprazole et rabéprazole) soient actuellement toutes commercialisées sous forme de nombreux…