Dossier

Comment traiter les angiodysplasies intestinales hémorragiques ?

Mis en ligne le

30 avr. 2018

Auteurs

Adrien Sportes
Daniel Bakhtiar Bejou
Robert Benamouzig

Les angiodysplasies sont des lésions planes, rouges et arborescentes, à différencier des autres lésions vasculaires.
Le traitement endoscopique est initialement efficace, mais les récidives sont fréquentes à long terme.
Un traitement médical doit être proposé aux patients présentant des angiodysplasies intestinales (AI) multiples, des lésions inaccessibles au traitement endoscopique ou récidivant après un traitement endoscopique.
Un remplacement de la valve aortique doit être proposé aux patients présentant une sténose aortique associée à des AI multiples.

Les angiodysplasies intestinales (AI) sont fréquemment responsables d'un saignement digestif. Elles représentent la cause la plus fréquente de saignement de l'intestin grêle chez les patients de plus de 40 ans. Depuis les années 2000, le développement de l'exploration de l'intestin grêle par la vidéocapsule endoscopique (VCE) et l'entéroscopie a permis d'améliorer le diagnostic et le traitement des AI. Cette revue décrit la prise en charge thérapeutique des AI et la place des différents traitements : endoscopique, radiologique, chirurgical et médical.Définition, localisation et diagnostic…