Dossier evidence based medicine

À qui prescrire une chimiothérapie néo-adjuvante dans l'adénocarcinome gastrique ?

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteur

Thomas Aparicio

Une chimiothérapie péri-opératoire à base de sels de platine permet d'améliorer la survie des patients atteints d'un adénocarcinome gastrique opérable.
Ce traitement n'est pas indiqué en cas de tumeur superficielle.
Le bénéfice du traitement péri-opératoire est essentiellement apporté par le traitement préopératoire.

Niveau de preuve1Le cancer gastrique reste un cancer fréquent en France, avec une incidence de 6 585 cas en 2015, dont 48 % après 75 ans. Le pronostic des adénocarcinomes gastriques opérés reste mauvais, avec un taux élevé de récidive. Depuis maintenant une dizaine d'années, le concept de chimiothérapie péri-opératoire s'est imposé. La chimiothérapie péri-opératoire est administrée en préopératoire et en postopératoire. La chimiothérapie préopératoire a pour but de réduire la taille tumorale, ce qui va augmenter le taux de résection R0, mais également de traiter les micrométastases…