Dossier evidence based medicine

Dans quelles situations faut-il prescrire la rifaximine au cours de l'encéphalopathie hépatique et quels sont les effets attendus ?

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteurs

Sarah Mouri
Dominique Thabut

L'antibiothérapie par rifaximine en association avec le lactulose est recommandée en prévention secondaire des épisodes d'encéphalopathie hépatique (EH) au cours de la cirrhose ; elle permet de diminuer la survenue d'une récidive et le taux de réhospitalisations.

Niveau de preuveGrade 1AElle pourrait également être efficace dès la phase aiguë en diminuant la durée d'hospitalisation lors d'un épisode d'EH et en améliorant la survie.L'encéphalopathie hépatique (EH) correspond à l'ensemble des troubles neurologiques ou neuropsychiatriques causés par une insuffisance hépatique aiguë ou chronique et/ou par l'existence d'un shunt porto-systémique (1). Les symptômes observés vont d'anomalies subtiles détectées uniquement par des tests neuropsychologiques à des troubles de la conscience allant jusqu'au coma. L'apparition d'une EH, même minimale, est un facteur…