Dossier evidence based medicine

Faut-il proposer une activité physique chez les malades porteurs d'une NASH ?

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteurs

Marie-Noëlle Hilleret
Vincent Leroy

L'activité physique permet d'obtenir chez des patients porteurs de NASH, même en l'absence de réduction pondérale, un impact sur la graisse viscérale et intra-hépatique voire sur l'inflammation et la fibrose en anatomopathologie. Tout type d'activité physique aérobie ou de résistance peut être proposé aux patients, le minimum requis étant l'obtention de 3 séances par semaines d'une durée de 45 minutes chacune, la nature des activités dépendant essentiellement du goût des patients de manière à promouvoir la motivation et la persistance dans la pratique de l'activité.

Niveau de preuve1Les options thérapeutiques dans la stéatopathie non alcoolique (NASH) sont aujourd'hui limitées. L'adaptation du mode de vie des malades est essentielle (1). L'efficacité de l'activité physique (AP) fait l'objet d'études depuis plus de 20 ans (2). Deux types d'exercice ont été testés : “aérobie” et “en résistance”. L'AP aérobie correspond à la synthèse d'adénosine triphosphate par l'oxydation de substrats (présence d'oxygène) dans le cadre du cycle de Krebs. Elle est souvent caractérisée par l'utilisation de pourcentage de la VO2max (quantité maximale d'oxygène…