Dossier evidence based medicine

Mono- ou combothérapie avec les anti-TNF ?

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteur

Laurent Peyrin-Biroulet

Une monotherapie par anti-TNF peut être considérée chez les sujets jeunes ou âgés, en cas de maladie modérée et non compliquée, en particulier pour les traitements par voie sous cutanée (adalimumab, golimumab).

Trois anti-TNF sont disponibles dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). Pour rappel, l'infliximab, qui est disponible dans la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH), est une molécule chimérique (souris à 25 % et humain à 75 %) administrée par voie intraveineuse, contrairement à l'adalimumab (disponible dans la MC et la RCH) et au golimumab (que l'on ne peut pas utiliser dans la MC), qui sont intégralement humains et administrés par voie sous-cutanée. Est-ce que la voie d'administration et la composition de la molécule font que l'on doit considérer ces…