Dossier evidence based medicine

Quel traitement pour les colites microscopiques ?

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteur

David Laharie

La première étape du traitement des colites microscopiques est la recherche, et l'interruption le cas échéant, d'un facteur déclenchant médicamenteux.
Le budésonide constitue le traitement d'attaque de référence de la colite collagène et de la colite lymphocytaire.
Une dépendance au budésonide est observée chez 60 à 80 % des malades et conduit à poursuivre le traitement au long cours.
L'efficacité des immunosuppresseurs et des anti-TNF n'est pas établie dans le traitement des formes réfractaires de colites microscopiques.

Niveaux de preuve • Traitement d'attaque par budésonide • Traitement d'entretien par budésonide • Traitement par immunosuppresseurs ou anti-TNF A, B, DLes colites microscopiques (CM) qui sont constituées de la colite collagène (CC) et de la colite lymphocytaire (CL) sont des entités bien définies. Leur diagnostic doit être évoqué devant un patient ayant une diarrhée chronique d'allure sécrétoire en l'absence d'anomalie endoscopique évidente (1). Le diagnostic de CM est alors établi par la réalisation de biopsies coliques étagées. La sensibilité diagnostique de la coloscopie…