Dossier evidence based medicine

Traitement des hémorroïdes de grades 2 et 3 : ligatures élastiques ou ligatures artérielles Doppler ?

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteur

Agnès Senéjoux

Les ligatures artérielles Doppler sont plus efficaces à 1 an que les ligatures élastiques au prix de douleurs post-procédure plus importantes et d'un coût global plus élevé.
Le taux de récidive plus important avec les ligatures élastiques est lié à la nécessité de répéter les procédures pour obtenir à l'échelon du patient une satisfaction comparable.

Niveau de preuve1Le traitement de la maladie hémorroïdaire peut faire appel à des techniques instrumentales (photocoagulation infrarouge, ligatures élastiques, scléroses) ou chirurgicales. Le traitement chirurgical de référence, l'hémorroïdectomie pédiculaire, reste la technique opératoire aux suites les plus longues et douloureuses. Le traitement instrumental a l'inconvénient d'exposer plus fréquemment aux récidives nécessitant des consultations répétées avec de nouvelles procédures. Des traitements chirurgicaux dit mini-invasifs se développent donc pour tenter d'apporter une solution thérapeutique…