Dossier evidence based medicine

Traitement endoscopique de la muqueuse de Barrett avec dysplasie de bas grade

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteur

Jean-Baptiste Chevaux

L'histoire naturelle de la dysplasie de bas grade (DBG) est peu connue et son diagnostic doit être confirmé par un deuxième anatomopathologiste.
Le traitement par radiofréquence (RFA) permet l'éradication de la DBG dans 90 % des cas (niveau de preuve 1b).
En 2017, la majorité des sociétés de gastroentérologie nationales et internationales recommande une éradication de la DBG par RFA.

Niveau de preuve1bDu fait d'un pronostic redoutable de l'adénocarcinome invasif de l'œsophage associé à une survie globale à 5 ans inférieure à 13 %, l'intérêt s'est porté sur l'œsophage de Barrett (OB) correspondant à une muqueuse prénéoplasique accessible à une surveillance et à un traitement endoscopique. L'OB est défini par le remplacement de la muqueuse œsophagienne malpighienne normale par de la métaplasie intestinale (MI). La surveillance endoscopique fait partie des recommandations des différentes sociétés de gastroentérologie (ACG, ASGE, AGA, BSG, SFED, ESGE)1 puisqu'elle permettrait…