La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 3 - juin 2017

Une monotherapie par anti-TNF peut être considérée chez les sujets jeunes ou âgés, en cas de maladie modérée et non compliquée, en particulier pour les traitements par voie sous cutanée (adalimumab, golimumab). ...

ImmunothérapiePrès de 90 % des CCA sont dus à une infection persistante à HPV (5), notamment via ses oncoprotéines E6 et E7, qui jouent un rôle essentiel dans la transformation d'un épithélium normal en cancer invasif (7). Cependant, celles-ci peuvent également stimuler ...

Les ligatures artérielles Doppler sont plus efficaces à 1 an que les ligatures élastiques au prix de douleurs post-procédure plus importantes et d'un coût global plus élevé.Le taux de récidive plus important avec les ligatures élastiques est lié à la nécessité de répéter les ...

La résection incomplète d'un polype adénomateux est une des causes des cancers colorectaux d'intervalle.La meilleure technique de résection est celle qui permet d'obtenir une résection histologique complète.Pour les polypes de moins de 4 mm, la pince à biopsie froide permet d'obtenir ...

Les petits polypes constituent la grande majorité des polypes. Parmi ceux-ci, la prévalence des adénomes avancés est faible.Les stratégies et “Detect-and-leave” se discutent pour les très petits polypes (≤ 5 mm) pour des endoscopistes expérimentés ayant atteint un niveau ...

L'histoire naturelle de la dysplasie de bas grade (DBG) est peu connue et son diagnostic doit être confirmé par un deuxième anatomopathologiste. Le traitement par radiofréquence (RFA) permet l'éradication de la DBG dans 90 % des cas (niveau de preuve 1b).En 2017, la majorité des ...

Les préparations coliques fractionnées doivent être proposées en première intention et sont recommandées par les différentes sociétés savantes d'endoscopie (ESGE [European Society for Gynaecological Endoscopy] et ASGE [American Society for Gastrointestinal Endoscopy]). Comparativement à ...

En l'absence de culture et d'antibiogramme le traitement d'éradication de H. pylori de première ligne est un traitement probabiliste avec 2 options :1. quadrithérapie bismuthée de 10 jours (bismuth, métronidazole, tétracyclines, inhibiteurs de la pompe à protons [IPP]), option la moins ...

L'hypersensibilité non coeliaque au blé est probablement bien plus fréquente que la maladie coeliaque et l'allergie au gluten, entités les mieux définies.Les 2 composantes de cette entité sont d'une part l'intolérance aux FODMAP et de l'autre une réaction immunitaire à une protéine du ...

Chez les patients non coronariens ayant une bonne tolérance à l'anémie, le taux d'hémoglobine à atteindre est 7g/dl.En cas de transfusion abondante et massive de culot globulaire rouge (CGR), une transfusion de PFC doit y être associée avec un ratio de 1 PFC/1-2 CGR. ...

La Lettre de l'Hépato-Gastroentérologue vous propose un tableau des correspondances entre les grades de recommandations, le niveau de preuve scientifique et la nature des études menées.  ...