Dossier

Hydrothorax hépatique

Mis en ligne le
30 juin 2021
Auteurs
  • J.F. Cadranel
  • M. Medmoun
  • H. Zougmoré
  • R. Heng
  • T. Thevenot
  • L'hydrothorax hépatique est défini par la présence d'un épanchement pleural abondant supérieur à 500 mL consécutif à l'hypertension portale chez un patient cirrhotique.
  • La mauvaise tolérance de l'hydrothorax hépatique rend la prise en charge thérapeutique de ces malades délicate et source de complications iatrogènes.
  • Le mécanisme de formation de l'hydrothorax du cirrhotique est lié à un transfert unidirectionnel de l'ascite abdominale vers la cavité pleurale à travers des brèches diaphragmatiques, qui ont été mises en évidence macroscopiquement et microscopiquement. Le traitement de l'hydrothorax hépatique de ces patients est déterminé par la possibilité d'une transplantation hépatique.
  • Chez certains patients, l'anastomose portocave par voie transjugulaire peut être cependant un traitement suffisant.
  • Le cathéter tunnélisé peut rendre de grands services chez certains patients très fragiles.
 

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