Dossier

L'immunothérapie dans le traitement du carcinome hépatocellulaire en 2022

Mis en ligne le

30 juin 2022

Auteurs

A. Pascale
O. Rosmorduc

L'immunothérapie a un rôle de plus en plus important dans le traitement systémique du carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé. L'atézolizumab associé au bévacizumab permet une augmentation significative de la survie globale et de la survie sans progression et représente actuellement le traitement de référence en 1^re ligne du CHC avancé. La combinaison durvalumab et trémélimumab a montré récemment une augmentation significative de la survie globale en 1^religne du traitement systémique du CHC avancé. D'autres essais de phase III avec des combinaisons d'immunothérapie et des traitements antiangiogéniques ou des associations d'immunothérapie sont en cours. Le bénéfice de l'immunothérapie est également à l'étude comme traitement adjuvant et néoadjuvant dans le CHC précoce et en combinaison avec des traitements locorégionaux dans le CHC intermédiaire. Le profil de tolérance de l'immunothérapie dans le CHC est très favorable.

Le cancer du foie, dont le carcinome hépatocellulaire (CHC) est le principal type histologique, représente la 3e cause de mortalité par cancer et reste le 6e cancer le plus fréquent dans le monde, avec approximativement 900 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année [1]. Le CHC se développe dans la majorité des cas (jusqu'à 90 %) au cours de l'évolution d'une cirrhose, quelle qu'en soit l'étiologie, ce qui rend sa prise en charge complexe. La classification BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer), actualisée régulièrement, a le mérite d'attribuer les traitements validés en fonction du stade tumoral,…