Dossier

Stratégie du treat-to-target : une réalité ?

Mis en ligne le

31 août 2016

Auteur

Pr Guillaume BOUGUEN

Il est nécessaire de modifier nos stratégies thérapeutiques pour diminuer la survenue de complications au cours de la maladie de Crohn.
La prise en charge thérapeutique pour être efficace se doit d'être précoce et ajustée en continu vers l'abrogation de l'inflammation intestinale.
Le concept du treat-to-target définit le cadre de cette prise en charge et de plus en plus de preuves témoignent de son efficacité.

L'inflammation chronique au cours de la maladie de Crohn (MC) est à l'origine d'une destruction pariétale progressive du tractus gastro-intestinal. La gestion traditionnelle de la MC est celle d'une intensification thérapeutique progressive, par étapes, en fonction des symptômes. Deux paradigmes s'opposent aujourd'hui à cette approche : l'instauration d'un traitement efficace, en particulier chez les patients à risque de développement d'une maladie invalidante, est retardée, induisant une perte de son efficacité ; le second est la conséquence de…