Traitement difficile

Injections anorectales en proctologie fonctionnelle

Mis en ligne le

31 août 2019

Auteur

C. Desprez
V. Bridoux
A.M. Leroi

Afin de lutter contre l'incontinence fécale, il est possible d'injecter des agents comblants, des cellules souches, de poser des prothèses dans le canal anal pour améliorer la performance sphinctérienne ou d'injecter de la toxine botulique dans le rectum pour optimiser sa fonction de réservoir.
Si les résultats de ces différentes thérapeutiques paraissent prometteurs, il est nécessaire de poursuivre les travaux scientifiques afin d'uniformiser les pratiques, d'évaluer leur efficacité, en particulier dans des études randomisées, notamment sur le long terme.
L'injection de toxine botulique dans les muscles périnéaux pourrait représenter une solution pour traiter un anisme réfractaire aux traitements de 1^re ligne.

L'incontinence fécale et la constipation sont des pathologies fonctionnelles fréquentes concernant respectivement 5 % (1) et 20 % (2) de la population française. Lorsque les traitements de 1re ligne sont en échec, il existe peu d'autres solutions thérapeutiques. Des options telles que les injections anorectales peuvent être envisagées.Incontinence fécaleAgents comblantsPrincipe et techniqueLe principe d'action des agents comblants est de placer au niveau du canal anal des agents “expanseurs” ou comblants, susceptibles de fermer le canal anal et ainsi d'augmenter la pression anale de clôture afin…