La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 4 - août 2022

Vous souvenez-vous du temps où nos patients arrivaient en consultation en nous disant : “Je viens vous voir, docteur, car vous êtes ma dernière chance, tout le monde m'a dit que ma vie allait être difficile, car mon traitement par anti-TNF n'a pas marché.” Eh bien, ce temps-là est ...

Nous sommes sortis d'une pandémie mondiale grâce à la médecine préventive, la vaccination, un traitement qui évite ou diminue les conséquences de l'infection au Covid-19. Pour la première fois, nous avons fait de la santé publique à grande échelle une médecine fondée sur des ...

Les inhibiteurs des Janus kinases (JAK) constituent une classe thérapeutique très originale dans le traitement des MICI. Ce sont de petites molécules administrées par voie orale dont l'efficacité est rapide, comme cela a été démontré lors de grands essais pivots de phase III contre ...

Alors que le biosimilaire correspond à un médicament semblable à la biothérapie de référence, le biobetter résulte d'une modification d'une biothérapie déjà approuvée dans le but d'améliorer son efficacité, sa tolérance ou le confort du patient.Le CT-P13 par voie sous-cutanée (s.c.) ...

L'interleukine (IL)-23 est un hétérodimère composé de deux sous-unités p40 et p19. La sous-unité p40 est partagée avec l'IL-12, tandis que la sous-unité p19 est spécifique de l'IL-23. L'ustékinumab est un anticorps monoclonal anti-p40 et inhibe donc à la fois l'IL-12 et ...

L'ozanimod et plus récemment l'étrasimod ont montré leur efficacité dans la rectocolite hémorragique (RCH). Les études de phase III dans la maladie de Crohn (MC) sont en cours. Certains événements indésirables nécessitent d'étre connus, et un bilan préthérapeutique ainsi qu'une ...

Les fistules anopérinéales dans la maladie de Crohn sont un facteur péjoratif et nécessitent une prise en charge spécifique et médicotechnique coordonnée.La stratégie de prise en charge des fistules repose sur le drainage systématique des collections associé à l'introduction ou à ...

Le choix d'un traitement dépend de son efficacité, de sa tolérance, de son acceptabilité et de son remboursement.Le védolizumab présente le meilleur rapport bénéfice/risque dans les formes modérées de rectocolite hémorragique.L'infliximab reste une biothérapie de référence dans les ...

L'ustékinumab et le védolizumab sont des options efficaces en cas d'échec ou de contre-indication aux anti-TNF.Les études en vie réelle suggèrent une meilleure efficacité de l'ustékinumab par rapport au védolizumab chez les patients atteints de maladie de Crohn préalablement exposés ...

Ce projet propose une évaluation des besoins en matière de santé génésique des femmes atteintes de MICI et des professionnels impliqués dans leur prise en charge.La collaboration des praticiens (gastroentérologues, infirmiers, sexologues, sages-femmes, obstétriciens) et des patients ...

ObservationUne femme âgée de 82 ans, suivie pour une cardiopathie ischémique, est adressée en consultation de gastroentérologie devant la découverte d'une anémie ferriprive.La coloscopie met en évidence un polype de petite taille du côlon sigmoïde. Au premier abord, ce polype paraît ...

La rectite à Chlamydia trachomatis est une infection sexuellement transmissible (IST) dont les symptômes sont chroniques et peu bruyants, ce qui favorise sa transmission. Le diagnostic d'une infection anorectale chronique peut être retardé jusqu'à aboutir à une forme ...

Pour effectuer les interventions les plus usuelles de proctologie chirurgicale (hémorroïdectomie, fissurectomie, fistulotomie par exemple), le malade est placé en décubitus dorsal, jambes fléchies, le plus souvent soutenues par des étriers, donc en position gynécologique. Celle-ci assure ...