Biopsie en endoscopie digestive : faut-il ou non réaliser cet examen ?

La réalisation d'une endoscopie digestive amenant au diagnostic d'une lésion ayant des caractéristiques fortement évocatrices d'invasion sous-muqueuse profonde (selon les classifications Paris 0-IIc ou 0-III, Nice III, Sano IIIb, Kudo Vn, CONECCT III) doit conduire à la réalisation de biopsies, afin de pouvoir définir en réunion de concertation pluridisciplinaire la prise en charge la plus adaptée.

En revanche, pour les lésions néoplasiques ne présentant pas de critère formel d'invasion sous-muqueuse profonde, la résection endoscopique reste la référence, et les biopsies ne sont pas utiles, voire délétères, en vue d'une résection future du fait de la fibrose consécutive et du risque d'erreur d'échantillonnage. ( ... )