Un homme de 33 ans a été hospitalisé pour altération de son état général, vascularite des membres inférieurs et arthralgies. Il avait des antécédents de pancréatite alcoolique, polytoxicomanie, tabagisme actif et éthylisme chronique chiffré à 50 g/j depuis 16 ans.
L'examen clinique trouvait un amaigrissement de 4 kg, des douleurs épigastriques et de l'hypochondre gauche, une diarrhée sans hémorragie digestive. On notait un purpura pétéchial non infiltré, sans nécrose des membres inférieurs. Les lésions étaient centrées sur des poils avec des hématomes spontanés et des oedèmes des membres inférieurs. Il présentait une polyarthralgie avec des mobilités conservées. L'examen neurologique objectivait des paresthésies bilatérales des membres inférieurs, un ralentissement psychomoteur sans désorientation temporospatiale, sans flapping , ni signe de focalisation.
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Cet article a été retenu dans le cadre de la réalisation du Grand Prix avec le soutien institutionnel de Gilead.