Dossier

Critères de qualité de la résection des petits et des gros polypes : quelle est la meilleure technique ?

Mis en ligne le

31 déc. 2017

Auteur

Jean-Baptiste Chevaux

L'analyse macroscopique de la taille, de la forme et de la surface du polype reste le préalable à tout traitement endoscopique.
La résection complète et monobloc (R0) doit être privilégiée puisqu'elle est associée à une diminution du risque de récidive locale et à une meilleure analyse de la pièce de résection.
Pour des lésions complexes, savoir adresser le patient à un centre expert.

La résection des polypes fait partie des objectifs du niveau 1 d'endoscopie et est considérée comme la base de notre pratique. Les évolutions technologiques ont permis ces dernières années l'émergence de différentes techniques de polypectomies et de mucosectomies. L'analyse macroscopique de la taille, de la forme (classification de Paris) et de la surface (pit-pattern/vascularisation) du polype (classifications de Kudo, de Sano et de NICE [Narrow-band Imaging International Colorectal Endoscopic]) reste le préalable à tout traitement endoscopique. La résection complète et monobloc (R0)…