Dossier

Place des prothèses dans le traitement palliatif des cancers digestifs

Mis en ligne le

31 déc. 2018

Auteurs

Laure Servais
Mathieu Pioche

Les prothèses digestives ont une place prépondérante dans le traitement palliatif des tumeurs, en particulier celles de l'œsophage et du duodénum.
L'objectif est l'amélioration de l'état clinique du patient grâce au rétablissement de la continuité digestive.
Ces prothèses sont simples à poser et les complications, rares, ce qui permet leur mise en place chez les patients les plus fragiles.
Il existe de nombreux types de prothèses permettant de choisir la mieux adaptée à chaque situation.

Jusque dans les années 1970, le traitement palliatif des tumeurs obstructives du tube digestif était la chirurgie. Les premiers traitements endoscopiques de désobstruction qui sont apparus étaient les prothèses œsophagiennes de type Celestin® ou Atkinson®. Dans les années 1990, les prothèses métalliques autoexpansives de l'œsophage ont été développées permettant une nette amélioration symptomatique des patients et la diminution du nombre de complications. Puis, des prothèses non couvertes de plus gros calibre ont rendu possible leur mise en place dans le rectosigmoïde et le duodénum. De nombreux…