Dossier

Prévention et traitement des carences en vitamines, minéraux et oligoéléments après chirurgie de l'obésité

Mis en ligne le

31 déc. 2021

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Après chirurgie bariatrique, les apports en micronutriments très réduits pendant la phase d'amaigrissement justifient une supplémentation systématique en multivitamines comportant des oligoéléments.
L'anneau gastrique peut induire une intolérance et des comportements alimentaires mal adaptés, les supplémentations sont donc prescrites au cas par cas.
Le bypass gastrique est responsable d'une diminution de l'absorption du fer, du calcium et de la vitamine D, et d'une malabsorption majeure de la vitamine B12 ; ce risque est aussi important après sleeve gastrectomie.
La supplémentation en fer est généralement arrêtée après correction du déficit, alors que la supplémentation en vitamine B12 et en vitamine D est poursuivie sur le long terme ; la vitamine B1 est prescrite systématiquement en cas d'intolérance alimentaire ou de vomissements prolongés.
Quelle que soit la technique chirurgicale, la surveillance nutritionnelle est indispensable.