Dossier

Dépistage et traitement de la dysplasie anale : le point sur les recommandations pour la pratique clinique

Mis en ligne le

14 juin 2023

Auteur

L. Spindler

Tout patient présentant des symptômes proctologiques doit bénéficier d’un examen proctologique standard.
Chez les patients asymptomatiques, la recherche d’HPV 16 est le test de triage de 1^re intention. L’anuscopie de haute résolution est l’examen de référence pour le diagnostic des HSIL. Elle est indiquée en cas d’anomalies à l’examen clinique et/ou à la cytologie anale et pour le suivi des patients traités. Elle permet également le traitement ciblé des HSIL.
Le dépistage des lésions précancéreuses anales cible les groupes à risque.
L’objectif du dépistage est de diagnostiquer les lésions précancéreuses anales pour les traiter et ainsi prévenir la survenue du cancer de l’anus.

Le carcinome épidermoïde (CE) représente plus de 90 % des cancers de l’anus (CA). En France, un peu plus de 2 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année [1]. Son incidence est en constante augmentation. Il est plus fréquent chez la femme avec un sex-ratio hommes/ femmes de 0,3. Il s’agit d’un cancer viro-induit. Il résulte de l’infection persistante par un Human Papillomavirus (HPV) à haut risque oncogène (HPV-HR). Le génotype 16 est responsable…