Traitement difficile

Diarrhées du voyageur : diagnostic et thérapeutique

Mis en ligne le

14 juin 2023

Auteurs

S. Bessis
S. Jauréguiberry

La diarrhée du voyageur est la principale pathologie infectieuse au cours et au retour de voyage. Elle survient chez près de 10 à 40 % des voyageurs.
Ces diarrhées sont maintenant causées en majorité par les Escherichia coli diarrhogéniques. Ces infections sont le plus souvent bénignes, avec un impact clinique faible.
Un traitement antibiotique est indiqué dans les infections sévères et sur terrain à risque.
Un syndrome dysentérique est toujours considéré comme une forme sévère qui nécessite un traitement antibiotique.
S’il est indiqué, l’azithromycine sera le traitement antibiotique probabiliste recommandé en 1^re intention.
La prévention repose sur les mesures d’hygiène. Des chimioprophylaxies comme la rifaximine ou l’utilisation du bismuth salicylé sont toujours à l’étude.

La “diarrhée du voyageur” (DV) est une entité clinique fréquemment rapportée chez les personnes qui voyagent des pays industrialisés vers des régions aux ressources limitées, synonyme de conditions d’hygiène plus ou moins précaires [1]. Selon le pays de destination et les caractéristiques du voyageur et du voyage, elle survient chez 10 à 40 % des personnes [2, 3]. Ces diarrhées sont, dans la plupart des cas, bénignes et autorésolutives. Cependant,…