Dossier

Associations de biothérapies et de petites molécules : pour qui ? Comment ?

Mis en ligne le

31 août 2023

Auteur

M. Uzzan

Les combiothérapies associent 2 biothérapies ou 1 biothérapie avec 1 petite molécule.
Elles associent le plus fréquemment, et avec des combinaisons variées, les anti-TNF, les anti-interleukines et le védolizumab.
Elles sont généralement indiquées dans les formes sévères et/ou multiréfractaires, ou bien chez des patients ayant plusieurs maladies immunomédiées.
Les données rétrospectives s’accumulent et suggèrent un profil d’efficacité et de sécurité acceptable.
Les premières données randomisées “preuves de concept” ont été communiquées dans la rectocolite hémorragique, associant un anti-TNF et un anti-IL-23 dans l’essai VEGA.

De nombreuses biothérapies et petites molécules ont démontré leur efficacité pour traiter les MICI, obtenant ainsi leur AMM. Outre les traitements plus anciens, tels que la mésalazine, les corticoïdes et les traitements immunosuppresseurs classiques, l’arsenal thérapeutique s’est considérablement étoffé ces dernières années grâce à l’arrivée de nouvelles molécules, avec parfois des mécanismes d’action innovants. Ainsi, pour la rectocolite…