Dossier

L’immunothérapie en 1^re ligne des cancers œsogastriques métastatiques

Mis en ligne le

20 oct. 2023

Auteur

C. de la Fouchardière

Le pembrolizumab et le nivolumab font dorénavant partie des médicaments utilisables en 1^re ligne métastatique pour les patients atteints d’un adénocarcinome ou d’un carcinome épidermoïde œsogastriques dont la tumeur exprime le PD-L1. Les scores CPS et TPS (dans les carcinomes épidermoïdes) deviennent donc, en plus du statut MSI et HER2, et dès la 1^re ligne, des marqueurs incontournables de la prise en charge des patients atteints d’un cancer œsogastrique métastatique.

La prise en charge des cancers œsogastriques métastatiques a radicalement changé en quelques années (figure, voir sur le PDF). Plusieurs études de phase III randomisées ont été d’importance majeure pour nos patients traités en 1re ligne métastatique (tableau, voir sur le PDF). La 1re étude de phase III randomisée, CheckMate 649, a évalué, chez des patients atteints d’un adénocarcinome de l’œsophage, de la jonction œsogastrique ou de l’estomac,…