Dossier

Hépatite auto-immune : nouveautés diagnostiques et thérapeutiques

Mis en ligne le

18 déc. 2023

Auteurs

A. Sessa
V. Leroy

L’hépatite auto-immune peut survenir à tout âge avec une expression clinique très polymorphe.
Une cirrhose est d’emblée présente chez 30 à 50 % des malades au diagnostic.
Le diagnostic repose sur le dosage des autoanticorps, des immunoglobulines G (IgG) et sur la biopsie du foie qui est essentielle.
Le traitement immunosuppresseur a pour objectif la rémission biochimique complète, définie comme la normalisation des transaminases et des IgG à 6 mois et associée à une réduction des événements hépatiques.
Les formes complexes (réponse nulle ou incomplète au traitement, hépatites aiguës sévères) doivent être prises en charge dans les centres experts.

L’hépatite auto-immune (HAI) est une maladie rare du foie, dont la physiopathologie médiée par l’immunité est complexe et dont les principaux risques évolutifs sont la progression vers la cirrhose et les poussées aiguës sévères. Il est donc essentiel d’en établir le diagnostic le plus tôt possible. Celui-ci repose sur un faisceau d’arguments biologiques et histologiques non spécifiques et peut, dans certains cas, être difficile à établir. L’objectif…