Cas clinique

Grand Prix MICI 2024 – 2e lauréat – Sherlo’Crohn

Mis en ligne le
24 juin 2024
Auteurs
  • Mathilde Vinson
  • Sébastien Daude
  • Bénédicte Caron
  • Annalisa Celant
Le diagnostic de maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) comporte de multiples diagnostics différentiels qu’il est important de rechercher avant toute mise en place de traitement. La présence de granulomes lors de l’analyse histologique peut être une aide pour différencier une maladie de Crohn (MC) d’une rectocolite hémorragique (RCH), mais elle n’est pas spécifique d’une MC, et le contexte clinique doit néanmoins être pris en compte.
Observation M. N., patient de 67 ans, fumeur, est suivi pour une hyper­tension artérielle. Sa sœur a un antécédent de MC. Le dia­gnostic de MC a été retenu devant un syndrome rectal avec écoulement anal. La ­rectosigmoïdoscopie a mis en évidence une rectite basse ulcérée. Les biopsies rectales ont montré des granulomes épithélioïdes gigantocellulaires sans nécrose caséeuse. Un traitement par adalimumab, 40 mg toutes les 2 semaines,…

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