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Dossier
Nouveautés dans la colite aiguë grave
- La colite aiguë grave (CAG) est une urgence médicochirurgicale dont la prise en charge doit être centrée sur une mortalité nulle en 1re intention et une alternative à la colectomie dans un second temps.
- L’utilisation de l’infliximab doit être précoce, d’autant qu’il existe des facteurs prédictifs de corticorésistance d’emblée (protéine C-réactive, albumine et endoscopie).
- L’utilisation de l’infliximab en combothérapie a désormais démontré son efficacité dans les formes corticorésistantes et corticosensibles.
- De nouvelles thérapies avancées (JAKi et bridge avec la ciclosporine) offrent de nombreuses options en cas de CAG chez des patients déjà exposés ou en cas de contre-indication à l’infliximab.
La colite aiguë grave (CAG) survient chez 20 % des patients atteints de rectocolite hémorragique (RCH) soit de façon inaugurale, soit au cours du suivi [1]. Malgré le progrès des traitements médicaux, la mortalité en cas de CAG reste proche de 1 %. Elle s’explique en majorité par les complications péri-opératoires en cas de colectomie de sauvetage, en particulier lorsqu’il existe un retard à sa réalisation ou des comorbidités importantes [2]. La CAG est une urgence médicochirurgicale qui relève de séquences thérapeutiques courtes. La prise en charge des patients présentant une CAG est extrêmement…
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Liens d'intérêt
A. Amiot déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, Hospira, Takeda, Janssen, Tillotts, Fresenius Kabi, Pfizer, MSD, Celltrion, Amgen, Biogen, Galapagos et Sandoz.