Grand Prix VIH 2016 - 3e lauréat - L'infiltration lymphocytaire diffuse, un exemple de piège diagnostique de l'arsenal paraclinique moderne

Le patient présente une fièvre vespérale depuis 6 semaines à 39 °C avec des sueurs profuses et des adénopathies de 1 à 2 cm de tous les sites. En dehors d'une CRP à 86 mg/l, le bilan biologique est sans particularité. La sérologie est positive pour le VIH-1, la charge virale est à 99 000 copies/ml et le taux de lymphocytes CD4+ à 214/mm3 (14 %). Il n'y a pas de co-infection par les virus des hépatites, les sérologies du cytomégalovirus (CMV) et du virus d'Epstein-Barr (EBV) objectivent des IgG sans IgM. L'ensemble des cultures des diverses biopsies n'est pas en faveur d'une mycobactérie.