Dossier

Embolie pulmonaire et Covid-19 : mécanismes, diagnostic, prise en charge et prévention

Mis en ligne le

30 avr. 2021

Auteurs

F. Parent
M. Jevnikar
O. Sanchez

Le SARS-CoV-2 peut activer la coagulation (via la réponse inflammatoire induite, les effets inflammatoires des cytokines entraînant une activation et une atteinte des cellules endothéliales vasculaires) et, de ce fait, un état prothrombotique.
La maladie veineuse thromboembolique est fréquemment associée à la pneumopathie Covid-19, en particulier chez les patients hospitalisés en unité de soins intensifs (16 à 31 % des cas), et aggrave le pronostic.
Il est important de prévenir de façon adaptée ces complications thrombotiques, en suivant les propositions actuelles de traitement anticoagulant prophylactique, dans l'attente des résultats des essais randomisés à propos de cette question.

L'infection par le SARS-CoV-2 est responsable de la Covid-19, une maladie à présentation clinique multiple dominée dans sa forme la plus grave par une insuffisance respiratoire aiguë et un syndrome inflammatoire intense.Très rapidement, dès le début de l'épidémie de SARS-CoV-2, les cliniciens en charge des patients présentant une atteinte respiratoire ont remarqué la fréquence d'une embolie pulmonaire (EP) associée à la pneumopathie infectieuse de la Covid-19, qui semblait plus importante que lors des pneumopathies infectieuses sévères habituelles. Cette association s'est confirmée par la suite.…