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Panorama des nouveaux antibiotiques contre les cocci à Gram positif
De nouvelles molécules sont venues enrichir l'arsenal thérapeutique contre les cocci à Gram positif. Par comparaison avec la vancomycine, elles ont des avantages en termes de mode d'administration, de diffusion, de profil de tolérance et de CMI. Néanmoins, les indications pour lesquelles elles ont obtenu l'autorisation de mise sur le marché ne correspondent pas toujours aux besoins identifiés par les cliniciens, et leur positionnement optimal reste à définir.
Quels sont les besoins thérapeutiques ?Parmi les antibiotiques usuels, l'amoxicilline et la cloxacilline (ou la céfazoline) restent les options privilégiées pour traiter respectivement la plupart des infections à streptocoque (y compris pneumocoque et entérocoque) ou à staphylocoque sensible à la méticilline. La vancomycine a longtemps été considérée comme le traitement de référence des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) ou à entérocoque à haut niveau de résistance à l'amoxicilline (particulièrement Enterococcus faecium). Néanmoins, l'arsenal thérapeutique contre…
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