Cas clinique

Grand Prix Antifongiques2019 – 2elauréat – Une tumeur laryngée métastatique tropicale

Mis en ligne le
30 juin 2020
Auteurs
  • R. Collarino
  • M. Dupeux
  • S. Jauréguiberry
  • B. Wyplosz
  • L'histoplasmose américaine à Histoplasma capsulatum est la mycose d'importation la plus fréquente en métropole. Les localisations laryngées ou disséminées sont exceptionnelles chez l'immunocompétent.
Examen cliniqueUn homme, âgé de 49 ans, vivant en Guadeloupe a consulté en avril 2018 pour une dysphonie. Des biopsies laryngées ont écarté un cancer (tabagisme à 40 paquets-­années et alcoolisme). La dysphonie s'est ensuite aggravée, avec asthénie, perte de poids, fièvre et sueurs nocturnes. Il vient consulter en métropole, où il est hospitalisé pour un malaise révélant une insuffisance surrénale aiguë. Un scanner abdominal visualise une hépato­splénomégalie et des masses surrénales (figure 1), dont l'examen des biopsies conclut à une nécrose d'allure tumorale sans cellules…

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