Dossier

Prise en charge des abcès du foie : où en sommes-nous en 2022 ?

Mis en ligne le

30 juin 2022

Auteur

G. Rossi
A. Lefort

Les abcès hépatiques sont une infection rare, marquée par une incidence croissante des infections associées aux soins et une morbimortalité conséquente, et dont l'étiologie biliaire est la plus fréquente.
L'épidémiologie microbienne est marquée par la prévalence grandissante d'infections documentées à Klebsiella pneumoniae hypervirulentes, d'abcès à entérocoques et à bactéries multirésistantes.
La ponction radioguidée de l'abcès est essentielle au diagnostic microbiologique.
Une antibiothérapie parentérale et à forte dose doit être commencée en urgence après la réalisation des hémocultures et de la ponction de l'abcès.
Le drainage de l'abcès semble constituer un facteur pronostique important et doit être proposé systématiquement.

Les abcès intrahépatiques (AH) restent une infection rare et potentiellement sévère, dont l'incidence est en augmentation. Le paysage épidémiologique a été bouleversé au cours des dernières décennies, ce qui contraste avec l'absence de recommandations claires quant à la prise en charge.ÉpidémiologieL. Meddings et al. [1] rapportent, dans une étude rétrospective récente menée aux États-Unis, une estimation de l'incidence à 3,4 cas pour 100 000 habitants par an, avec une augmentation de cette incidence de 4 % sur la période 1994-2005. Des données similaires ont été rapportées au Danemark avec une…