Dossier

Entérobactéries multirésistantes et greffe d'organe solide

Mis en ligne le

31 mai 2016

Auteurs

Dr Benoit PILMIS
Pr Jean-Ralph ZAHAR

La diffusion des entérobactéries sécrétrices de bêtalactamase à spectre élargi et productrices de carbapénémase expose les patients ayant eu une greffe d'organe solide, en cas d'infection secondaire, au risque d'inadéquation thérapeutique. La survenue d'infections dans cette population expose à un risque de décès dans plus de 40 % des cas. Lutter contre ce phénomène implique la mise en place de mesures d'hygiène complémentaires pour éviter la diffusion, et l'identification des facteurs de risque d'infections permettant d'anticiper les choix d'antibiotiques.

L'émergence des entérobactéries multirésistantes (EMR) pose actuellement un réel problème de santé publique.L'augmentation rapide de la prévalence des colonisations et infections à entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu (BLSE) et leur dissémination dans la population générale empêchent tout contrôle de ce qui est désormais appelé l'“endémie CTX-M”. La menace des “superbactéries” a encore, par la suite, pris une nouvelle dimension, avec l'émergence des entérobactéries productrices de carbapénémases.