Dossier

Facteurs et mécanismes de susceptibilité aux gastroentérites à norovirus

Mis en ligne le

01 déc. 2015

Auteur

Pr Alexis DE ROUGEMONT

Les norovirus sont une cause majeure de gastroentérite à tous les âges, mais les formes cliniques sont souvent plus sévères aux âges extrêmes, et parfois chroniques chez les immunodéprimés. Des traitements et des vaccins sont actuellement en développement.
La susceptibilité aux norovirus est en partie génétiquement déterminée. Elle est liée à l'expression des antigènes tissulaires de groupe sanguin (HBGA) à la surface des cellules intestinales chez les individus sécréteurs (80 % de la population).
Les bactéries commensales de l'intestin joueraient également un rôle dans l'infection. H. pylori réactiverait, grâce à sa toxine CagA, l'expression des HBGA chez les individus non sécréteurs, et E. cloacae jouerait un rôle dans l'attachement et la réplication des norovirus dans les lymphocytes B.

Les norovirus (NoV) humains constituent l'une des principales causes de cas sporadiques ou épidémiques de gastroentérite aiguë (GEA) dans le monde, quel que soit le groupe d'âge. Ces petits virus, hautement contagieux et stables dans l'environnement, se transmettent aisément par l'intermédiaire de l'eau et des aliments, ou plus souvent directement de personne à personne selon un mode féco-oral. On estime ainsi que les NoV sont responsables de près de 20 % des cas sporadiques de GEA, de près de 67 % des épidémies d'origine alimentaire et de…