Cas clinique

Une mycobactérie atypique n'est pas toujours celle que l'on croit !

Mis en ligne le
01 déc. 2015
Auteurs
  • Dr Julien ROHMER
  • Dr Valérie LALANDE
  • Dr Jean-Luc MEYNARD

Un homme de 46 ans est hospitalisé pour asthénie, anorexie et douleurs abdominales dans un contexte d'infection par le VIH en rupture de traitement, compliquée d'une mycobactériose atypique de localisation ganglionnaire abdominale.

Le patient est hospitalisé en 2014 à Tel Aviv pour un amaigrissement associé à de la fièvre et à des frissons. On retrouve un taux de CD4 à 14/mm3 et une charge virale du VIH à 5 log10 copies/ml. Une tomodensitométrie (TDM) abdominale retrouve des adénopathies mésentériques, avec la présence de bacilles acido-alcoolorésistants (BAAR) à l'examen direct de la biopsie (PCR BK négative) faisant évoquer une mycobactériose atypique à Mycobacterium avium. Un traitement par clarithromycine, éthambutol, rifabutine est instauré ; il revient en France où…

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