Dossier

Leptospirose : l'Outre-mer sur le devant de la scène

Mis en ligne le

31 déc. 2017

Auteurs

A.C. Savidan
F. Bruneel
A. Cabié

La leptospirose est la zoonose la plus répandue dans le monde.
La transmission se fait surtout par contact avec l'eau douce, contaminée par les urines des animaux.
Son expression est polymorphe : elle va de la fièvre isolée à la défaillance multiviscérale.
La confirmation du diagnostic repose maintenant sur la PCR en temps réel, qui est positive dès le premier jour des symptômes. La sérologie, elle, ne devient positive que plus tard, à partir du 6^e jour.
Le traitement par antibiotiques doit commencer le plus tôt possible. Les formes graves nécessitent une prise en charge en réanimation.

La leptospirose est une anthropozoonose à fort impact mondial en termes de santé publique, dont l'agent responsable, Leptospira (figure 1), est un spirochète qui a été identifié il y a une centaine d'années. Depuis sa découverte, cette bactérie a été isolée chez presque toutes les espèces de mammifères sur tous les continents, sauf l'Antarctique. La leptospirose est la zoonose la plus répandue dans le monde, responsable d'infections chez les animaux sauvages, les animaux domestiques mais également chez l'homme. Épidémiologie La leptospirose est endémique dans les régions tropicales (particulièrement…