Dossier

Impact des antibiotiques et de la chimiothérapie sur l'acquisition et le portage des bactéries multirésistantes

Mis en ligne le

31 déc. 2019

Auteur

P.L. Woerther

Le microbiote intestinal nous protège de l'acquisition des bactéries exogènes grâce à sa fonction de résistance à la colonisation.
En raison de leur effet sur le microbiote intestinal, les antibiotiques favorisent l'acquisition de BMR exogènes comme les entérobactéries productrices de BLSE ou de carbapénémase.
En raison du très grand nombre de facteurs impliqués et du manque de données, il est très difficile de classer les molécules selon l'importance de leur impact écologique.
La transplantation de matières fécales pourrait constituer une option pour décoloniser les patients les plus à risque.

Parmi les microbiotes qui colonisent les humains, le microbiote intestinal est à la fois le plus important sur le plan quantitatif mais aussi le plus diversifié. On considère qu'il se compose d'environ 1014 bactéries appartenant à plusieurs centaines d'espèces différentes, regroupées au sein de phyla dominés par les Firmicutes (phylum composé de bactéries à Gram positif anaérobies obligatoires ou facultatives au sein duquel on trouve, par exemple, le genre Clostridium) et les Bacteroidetes (phylum composé de bacilles à Gram négatif aérobies et anaérobies, dont le genre Bacteroides est l'un des plus…