Dossier

La tri-infection VIH, hépatite B et hépatite Delta : un défi complexe de santé publique

Mis en ligne le

31 août 2023

Auteur

Y. Abi Aad
K. Lacombe

Les personnes tri-infectées VIH, VHB et VHD ont une morbimortalité plus élevée et sont plus susceptibles de développer une maladie hépatique avancée, avec une évolution accélérée de la fibrose hépatique vers la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire.
Toute PVVIH ayant une hépatite B chronique devrait être traitée par une thérapie antirétrovirale ayant une double activité anti-VIH et anti-VHB, incluant donc un inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse à haute barrière génétique (à base de ténofovir).
Le bulévirtide est un antiviral qui bloque l’entrée du VHB et du VHD dans les hépatocytes, utilisé dans le traitement de l’hépatite Delta.
La prévention du VHB et du VHD par la vaccination et du VIH par la PrEP reste essentielle pour réduire l’incidence de ces infections.

La tri-infection par les virus de l’immunodéficience humaine (VIH), de l’hépatite B (VHB) et de l’hépatite Delta (VHD) représente un défi majeur de santé publique à l’échelle mondiale. Chacun de ces virus est responsable de maladies chroniques graves engageant le pronostic vital quand elles ne sont pas traitées, et leur présence concomitante entraîne des complications supplémentaires qui rendent la prise en charge clinique plus complexe. Dans cet article, nous explorons les caractéristiques…