Dossier

Infections cutanées à mycobactéries atypiques

Mis en ligne le

01 déc. 2023

Auteur

A. Guyot

Les mycobactéries atypiques sont des pathogènes d’inoculation opportunistes pouvant infecter la peau du sujet immunodéprimé ou immunocompétent.
L’infection à M. marinum, acquise lors de microtraumatismes en milieu aquatique contaminé, donne un tableau facilement reconnaissable de lésions sporotrichoïdes des membres.
L’infection à M. ulcerans est à évoquer devant un ulcère à bordure décollée, d’évolution torpide, au retour de pays d’endémie.
Les autres mycobactéries atypiques, responsables de tableaux moins caractéristiques, sont à rechercher devant toute lésion dermatologique survenant après un traumatisme ou un geste invasif à visée médicale ou esthétique.
L’antibiothérapie, souvent double, est adaptée à l’espèce identifiée ; une prise en charge chirurgicale complémentaire peut être nécessaire.

Les Mycobacteriaceae sont une famille d’actinobactéries, au sein de laquelle la classification distingue : les mycobactéries du groupe tuberculosis (principalement Mycobacterium [M] tuberculosis, M. bovis, M. africanum), responsables de la tuberculose ; le bacille de Hansen (M. leprae), qui est l’agent de la lèpre ; les autres mycobactéries, dites “atypiques”, qui font l’objet de cet article. Les mycobactéries atypiques sont des pathogènes opportunistes d’origine environnementale, présents…