Prise en charge de la douleur dans les cancers ORL

» La douleur du cancer ORL est complexe : elle est le plus souvent mixte, nociceptive et neuropathique, avec des répercussions psychologiques (anxiété et dépression). » Les douleurs précoces sont liées à la chirurgie (exérèses extensives, prélèvement des lambeaux musculaires) et à la radio-chimiothérapie (mucite). » Les douleurs tardives sont liées d’abord à la récidive (80 % dans les 2 ans) et aux séquelles des traitements (atteinte scapulaire des lésions du XI, radionécrose). » Les opioïdes sont utiles, mais peuvent induire des effets indésirables limitants. Il faut savoir s’aider de coantalgiques…