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La chirurgie ambulatoire en ORL
Depuis 2007, la part de l’ambulatoire dans l’activité totale de chirurgie a progressé de plus de 10 %, pour atteindre 42,7 % en 2013. Parallèlement, les capacités d’accueil en anesthésie et chirurgie ambulatoires ont augmenté de 10 646 places en 2007 à 15 272 places en 2012. Mais les freins à la chirurgie ambulatoire étaient nombreux en France, avec en premier lieu la cotation dévalorisante des actes ambulatoires.
En 2014, des tarifs très incitatifs ont été mis en place : pour les patients n’ayant pas de comorbidité ou hospitalisés moins de 2 nuits, le tarif des séjours est maintenant identique pour tout acte chirurgical, qu’il soit effectué en ambulatoire, ou avec 1 ou 2 nuits d’hospitalisation. Ces tarifs uniques sont inférieurs aux tarifs précédemment retenus pour chaque acte en hospitalisation conventionnelle, et on voit bien que les établissements qui ne prendront pas le virage de l’ambulatoire seront fortement pénalisés.
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