Cas clinique

Hémangiome de la fosse nasale chez un enfant

Mis en ligne le

31 mars 2018

Auteurs

C. Farah
C. Nassif
M. François

L’épistaxis est un motif fréquent de consultation ORL chez les enfants. Les étiologies sont nombreuses, des épistaxis essentielles aux tumeurs malignes. La rhinoscopie antérieure est primordiale pour en identifier la cause et éliminer certains diagnostics potentiellement graves.
Chez l’enfant, l’hémangiome est la tumeur vasculaire bénigne la plus fréquente de la région cervico-faciale. Elle est retrouvée essentiellement au niveau de la peau et de la muqueuse de la cavité orale, rarement au niveau de la muqueuse nasale (1-4). Dans cette localisation, elle se manifeste principalement par une épistaxis récidivante intermittente et, selon sa taille, une obstruction nasale ou une rhinorrhée purulente (1-9).

ObservationUn garçon âgé de 12 ans consulte pour des épistaxis récidivantes unilatérales (à gauche) d’abondance modérée, survenues au cours des derniers mois, avec apparition progressive d’une obstruction nasale gauche. Ces épisodes se résolvaient d’eux-mêmes après une simple compression bidigitale. Cet adolescent ne présente aucun antécédent de coagulopathie et il a un état de santé satisfaisant. Une rhinoscopie effectuée précédemment en consultation permet d’observer une masse charnue antérieure obstruant la cavité nasale gauche (figure 1). Une fibroscopie nasopharyngolaryngée ne trouve aucune…