Cas clinique

Phlegmon périamygdalien bilatéral

Mis en ligne le

30 juin 2018

Auteurs

N. Simondet
C. Farah
É. Bois
M. François

Les phlegmons périamygdaliens sont définis par la formation de collections purulentes dans l'espace périamygdalien, localisé entre la capsule fibreuse de l'amygdale palatine médialement et le muscle constricteur supérieur du pharynx latéralement (1-4). Les phlegmons sont habituellement unilatéraux, complication évolutive d'une angine aiguë (1-3). Nous vous présentons ici un cas de phlegmon périamygdalien bilatéral, beaucoup plus rare (5).

ObservationUn adolescent âgé de 15 ans a été admis pour une dysphagie fébrile aux solides et aux liquides évoluant depuis une semaine, avec aggravation secondaire en aphagie. Elle était associée à une hypersialorrhée et une voix couverte (voix de “patate chaude”). La tolérance respiratoire était bonne. L'interrogatoire ne notait pas d'antécédent particulier, pas d'immunodépression notamment, ni de prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.Il avait bénéficié d'une antibiothérapie intraveineuse (i.v.) par amoxicilline-acide clavulanique (150 mg/kg/j) et clindamycine (30 mg/kg/j)…