Cas clinique

Papillome inversé envahissant le foramen jugulaire

Mis en ligne le

31 déc. 2018

Auteurs

F. Simon
J.P. Guichard
P. Herman
B. Verillaud

Le papillome inversé (PI) est l'une des tumeurs bénignes nasosinusiennes les plus fréquentes concernant la paroi latérale de la fosse nasale et le sinus maxillaire. Des cas de PI “invasifs”avec extension à l'orbite, au sinus frontal et parfois à la base du crâne ont été décrits (1-7). Nous présentons un cas rare de PI envahissant la base du crâne jusqu'au foramen jugulaire.

ObservationUn patient de 48 ans consulte pour une obstruction nasale unilatérale droite et des céphalées d'aggravation progressive depuis 3 ans, persistant malgré un traitement par corticoïdes locaux. Il n'a pas d'épistaxis, de rhinorrhée, de troubles de l'odorat, ni de symptômes orbitaires. Nous constatons lors de l'examen nasofibroscopique une masse polypoïde dans la fosse nasale droite, provenant du méat supérieur droit. Le scanner des sinus (figure 1) montre une lésion de densité tissulaire, arrondie, dans la fosse nasale droite, l'ethmoïde postérieur droit, s'étendant…